＊相談申し込み・お問い合わせ＊

1回のみ面談実施にあたり、以下のインフォームドコンセントに同意・了承いただきます。内容確認ください。
１．面談時間・料金
　面談時間は原則６０分（税込７２００円）～９０分（税込１０８００円）となります。
　面談時間は、相談内容により変動します。
２．守秘義務
　ご相談内容は、FCCと担当カウンセラーが個人情報保護法に基づき、守秘を遵守いたします。
　情報共有が必要と判断される場合には、原則、ご本人さまの了承を得て、情報共有いたします。
　ただし、自傷他害の危険 及び 犯罪行為の危険性があると担当カウンセラーまたはFCCが判断した際には、ご利用者さま本人やご家族の承諾を得られなくとも、必要と思われる対応を行う場合があります。
３．緊急事態における責任と対応
　自傷・他害行為・物損についての責任は、ご利用者さま本人やご家族となります。
４．相談体制
　担当カウンセラーは、臨床心理学的観点から、心理的援助を行う臨床心理士・公認心理師など、ご相談を受けるにあたって必要な専門性を有する有資格者となります。
　また、ご利用者さまと担当カウンセラー間で問題などが生じた際は、FCCは、ご利用者さまから直接相談をお受けいたします。

説明内容を確認し、上記について同意します

送信後、ご回答いただいた連絡先に担当者からご連絡いたします。1週間程度お待ちください。

同意します

内容を確認の上、下のボタンを押してください。